Välja terapi – vad du bör veta
- Ingen "bästa" - rätt terapi beror på dina specifika symptom[1]
- Evidensbasering - många terapier har stark forskningsstöd[2]
- Terapeutisk relation - om du tycker om terapeuten spelar det stor roll[3]
- Många kombinerar terapier - ofta är flera metoder effektiva tillsammans[4]
- Medicin kan kompletteras - psykoterapi och medicin fungerar ofta bäst tillsammans[5]
Olika terapiformer - en översikt
Det finns mer än 500 olika terapiformer! Men de flesta tillhör ett fåtal huvudsakliga riktningar.[1] Här är de viktigaste:
Kognitiva terapier
Fokuserar på hur tankar påverkar känslor och beteenden. Några av de mest evidensbaserade terapierna tillhör denna grupp.
Psykodynamiska terapier
Utgår från att många problem har rötter i omedvetet material och relationsmönster. Fokus på djupare förståelse.
Traumafokuserade terapier
Specifikt designade för att behandla trauma och PTSD. Hjälper hjärnan att bearbeta traumatiska minnen.
Humanistiska terapier
Fokuserar på personlig tillväxt, självförverkligande och autenticitet. Betonar människors egen läkande potential.
Relationsfokuserade terapier
Arbetar med relationsmönster och hur vi interagerar med andra. Utmärkt för relationsproblem och anknytningsfrågor.
Schemafokuserade terapier
Arbetar med djupt inrotade mönster (scheman) och personlighetsfrågor. Kombinerar flera terapiinriktningar.
Mindfulness och meditation
Bygger på medvetenhet och närvaro. Kan användas som egen terapi eller tillsammans med andra metoder.
Symptom-matcher: Vilken terapi för vad?
Här är en praktisk guide till vilka terapier som vanligtvis är mest effektiva för olika problem.[2] Kom ihåg att detta är riktlinjer - din terapeut kan rekommendera något annat baserat på din unika situation.
Depression
- KBT - ändra negativa tankemönster och aktiviteter
- IPT - fokus på relationer och livshändelser
- Psykodynamisk terapi - förstå djupare rötter
ångest & Panikångest
Trauma & PTSD
- EMDR - specialiserad för trauma[4]
- Prolongerad exponering - exponering för minnena
- CPT - kognitiv bearbetning av trauma
OCD (Tvångssyndrom)
- KBT - exponering och responsförhindring[5]
Relationsproblem
Personlighetsproblem & djupa mönster
- Schematerapi - arbetar med djupa mönster[7]
- Psykodynamisk terapi
- Mentaliseringsbaserad terapi
Känsloreglering & Utslagning
Stress & Utmattning
- Mindfulness
- MBSR - stressreduktion
- KBT - ändra stressmönster
Motivation & Procrastination
Värdela terapierna
Utöver symptom finns det andra faktorer som bör påverka ditt val. Här är några viktiga värdeskillnader mellan terapiformerna:
Fokus på tankar vs. känslor
Vissa terapier lägger vikt vid logik och tankar, ändra på känslor och upplevelser.
Här-och-nu vs. Historia
Fokuseras på nuvarande problem eller på hur dina tidigare erfarenheter formar dig?
Korttid vs. Långtid
Hur lång behandling är typisk? Snabba resultat eller djupare arbete?
Struktur & uppgifter
Behöver du konkreta övningar eller föredrar du fri samtal?
Individ vs. Relation
är du en person eller är relationerna dina fokus?
Frågor att ställa en terapeut
När du träffar en potentiell terapeut är det bra att vara aktiv och ställa frågor. En bra terapeut uppskattar detta och svarar gärna.[5] Här är några viktiga frågor:
Om terapiformen
- Vilken terapiform använder du? Och varför rekommenderar du den för mitt specifika problem?
- Hur länge brukar behandlingen ta? Vad är realistiskt för mitt problem?
- Vad kan jag förvänta mig från denna terapi? Vilka är typiska resultat?
- Använder du hemuppgifter/övningar mellan sessionerna? Och hur viktigt är det?
- Mäter du framsteg någon gång? Hur vet vi om terapin fungerar?
Om terapeuten
- Vilken utbildning och erfarenhet har du? Hur många år har du arbetat med mitt problem?
- är du licensierad/auktoriserad? Vilka är dina meriter?
- är du medlem i en professionell förening? Vilket etiskt kodex följer du?
- Om detta inte går bra mellan oss - kan du hänvisa mig till någon annan?
Om praktiken
- Vilken är din behandlingsmetod om jag inte gör framsteg? ändrar ni tillvägagångssättet?
- Hur hanteras konfidentialitet? Vilka är gränserna?
- Vad kostar det och täcker försäkringen det? Vilka är avbokningsregler?
- Kan jag kontakta dig mellan sessioner vid kris?
- Hur ofta träffas vi vanligtvis? Kan vi justeras baserat på mina behov?
Din egen känsla
- Känner jag mig hörd och förstådd?
- är terapeuten icke-dömande?
- Kan jag föreställa mig att arbeta med denna person?
- Känner terapeuten autentisk och faktiskt intresserad?
Terapeutisk relation är viktig
Forskning visar att den viktigaste faktorn för framgång är relationen mellan dig och terapeuten. Det spelar mindre roll vilken terapiform som används än att du mår bra tillsammans. Lita på dina instinkter![3]
Nästa steg: Hur börjar du?
Nu när du vet mer om olika terapier, här är en praktisk väg framåt:
Identifiera dina huvudsakliga problem
Vad är det som påverkar dig mest just nu? Depression? ångest? Relationsproblem? Börja med det viktigaste.
Läs om relevanta terapier
Använd vår symptom-matcher ovan. Läs igenom sidorna om de rekommenderade terapierna för att få en känsla för dem.
Sök efter en terapeut
Fråga din läkare, sök på webben, eller kontakta organisationer för licensierade terapeuter. Läs recensioner.
Ta ett konsultsamtal
Många terapeuter erbjuder ett gratis eller billigt första samtal. Det är en perfekt chans att lära känna varandra.
Ställ dina frågor
Använd frågorna ovan. Du söker någon som är kompetent, du litar på, och som kan behandla just dina problem.
Ge det en chans
Terapi behöver tid. Många utredningar rekommenderar att ge det minst 4-6 sessioner innan du avgör om det fungerar.
Om du är i kris
Vänta inte på att boka en terapiterm om du har självskadebeteende, suicidtankar eller är i omedelbar fara. Kontakta genast: 112 (nödnummer), 1177 (sjukvårdsrådgivning) eller din lokala psykiatriska akutvård.
Observera: Informationen på denna sida är endast avsedd för utbildning och ersätter inte professionell medicinsk bedömning, diagnos eller behandling. Endast legitimerad vårdpersonal kan ställa diagnoser. Kontakta din vårdcentral eller ring 1177 för rådgivning.
Vetenskapliga referenser
- Norcross, J. C., et al. (2013). Evidence-based practices in mental health: Debate and dialogue on the fundamental questions. Washington, DC: American Psychological Association.
- Barlow, D. H., et al. (2013). Unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: Therapist guide. Oxford University Press.
- Horvath, A. O., et al. (2011). The alliance in different psychotherapy traditions and the factors that influence it. Journal of Clinical Psychology, 67(2), 175-185.
- Shapiro, F. (2018). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy: Basic Principles, Protocols, and Procedures. New York: Guilford Press.
- American Psychological Association. (2017). Clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic stress disorder. Psychological Bulletin, 143(10), 1058-1106.
- Carr, A. (2019). The Handbook of Child and Adolescent Clinical Psychology: A Contextual Approach. London: Routledge.
- Young, J. E., et al. (2003). Schema Therapy: A Practitioner's Guide. New York: Guilford Press.
- Linehan, M. M. (2014). DBT Training Manual for Therapists. New York: Guilford Press.