Coaching eller terapi – vad är skillnaden?

Vad är skillnaden mellan coaching och terapi?

Terapi behandlar. Den riktar sig mot psykisk ohälsa – ångestsyndrom, depression, trauma, ätstörningar – och utförs av legitimerad personal under Socialstyrelsens tillsyn. Psykolog och psykoterapeut är skyddade yrkestitlar.

Coaching utvecklar. Den riktar sig mot mål, vanor och beslut hos någon som i grunden mår okej. Coach är ingen skyddad titel, det finns ingen legitimation och ingen myndighetstillsyn.

Det är den avgörande skillnaden: terapi är vård, coaching är inte det. Skillnaden finns kvar oavsett om mötet sker på en mottagning eller via video – det är den delen du bör läsa noga om du funderar på ett samtal online.

Jämförelse

Psykolog, terapeut eller coach – vem gör vad?

Psykolog och psykoterapeut är skyddade yrkestitlar i Sverige. Coach är det inte. Så skiljer de sig åt i praktiken:

• Psykolog har en femårig psykologutbildning, är legitimerad av Socialstyrelsen och gör psykologiska bedömningar, utredningar och behandling.
• Psykoterapeut är också en skyddad titel, oftast en vidareutbildning efter en grundprofession som psykolog, socionom eller sjuksköterska, med inriktning mot en specifik terapiform som KBT eller psykodynamisk terapi.
• Coach saknar skyddad titel och legitimationskrav. Vem som helst kan kalla sig coach oavsett utbildning, vilket gör det extra viktigt att fråga vad personen faktiskt kan hjälpa dig med.

En coach får inte ställa diagnoser, skriva intyg eller gå in i en pågående psykiatrisk behandling utan samråd med den behandlande vården. Det är gränser som finns för din säkerhet, inte administrativt krångel.

Du kan kontrollera om en person faktiskt är legitimerad psykolog eller psykoterapeut i Socialstyrelsens register över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal (HOSP-registret) – oavsett om mottagningen finns i din stad eller bara online.

Det finns också en skillnad i sekretess. Legitimerad personal inom vården har lagstadgad tystnadsplikt och för patientjournal. En coach har ingen motsvarande lagstadgad tystnadsplikt, även om en seriös coach ändå hanterar det du berättar konfidentiellt. Fråga vad som gäller innan du bokar, om det är viktigt för dig.

När ska du välja terapi?

Välj terapi om något av detta stämmer:

• Du har haft nedstämdhet, ångest eller sömnproblem i mer än några veckor
• Måendet påverkar arbete, studier eller relationer
• Du har tankar på att skada dig själv eller på att inte vilja leva
• Du bär på trauman som fortfarande stör dig
• Du har en diagnos, eller misstänker att du kan ha en
• Du använder alkohol eller annat för att stå ut
• Du har ätstörningsproblematik

Så gör du: kontakta din vårdcentral – det är ingången till psykologisk behandling inom regionen, och du behöver ingen remiss. Du kan även söka legitimerad psykoterapeut privat utan remiss. Ring 1177 om du är osäker på vart du ska vända dig, eller läs vidare om terapi online nedan.

Fungerar det online?

Ja. Både terapi och coaching går bra att genomföra på video, och skillnaden mellan dem är densamma oavsett om mötet sker på en mottagning eller genom en skärm.

Många regioner erbjuder internetbaserad KBT med behandlarstöd, till exempel för ångest, depression och sömnproblem. Det är samma legitimerade metod som vid ett fysiskt besök – bara distributionssättet skiljer. Kontakta din vårdcentral eller läs på 1177 för att se vad som gäller i din region.

Legitimerade psykologer och psykoterapeuter tar också emot patienter på video privat, utan remiss. Kontrollera alltid legitimationen i Socialstyrelsens register innan du bokar, oavsett hur proffsig en webbsida ser ut.

Coaching fungerar på samma sätt online som fysiskt, eftersom arbetet bygger på samtal snarare än undersökning. Samtalscoaching online är därför inte en kompromiss jämfört med att träffas på plats – bara ett annat format.

Det som skiljer video från ett fysiskt besök är i första hand praktiskt, inte terapeutiskt. Du behöver en lugn och privat plats att prata ifrån och en stabil uppkoppling. Har du långt till närmaste mottagning, svårt att ta ledigt från jobbet eller ogärna sitter i ett väntrum kan video vara det som gör att kontakten faktiskt blir av.

Det finns ingen enskild "bästa" lösning online. Vid psykisk ohälsa avgör legitimation och terapiinriktning vem som passar, inte hur snygg tjänsten ser ut. Vid coaching handlar valet mer om personlig kemi och vilka mål du har.

Vad kostar det?

Kostnaden beror på om du vänder dig till regionvården, en privat mottagning eller en coach – inte på om mötet sker online eller på plats.

• Regionvård: psykologkontakt inom regionen kostar en patientavgift som omfattas av högkostnadsskyddet. Beloppet varierar mellan regioner – se aktuell avgift på 1177 eller din regions webbplats.
• Privat vård: privat legitimerad psykolog eller psykoterapeut sätter mottagningen sitt eget pris, och högkostnadsskyddet gäller inte. Mer om det på sidan vad kostar terapi.
• CoachOnline: introsamtalet är kostnadsfritt och tar 30 minuter. Personlig coaching kostar därefter från 600 kr för 60 minuter. Fullständiga priser och villkor finns på prissidan.

Vissa arbetsgivare låter dig betala coaching med friskvårdsbidrag – kontrollera med din arbetsgivare vad som gäller. Legitimerad vårdbehandling räknas normalt inte som friskvård och betalas inte på det sättet.

Coaching kan passa om detta stämmer bättre

Coaching kan vara rätt val när du inte söker behandling, utan stöd att komma vidare med något du redan hanterar själv.

• Du mår i grunden okej men står och stampar
• Du vet vad du vill men får det inte gjort
• Du står inför ett vägval och behöver tänka högt med någon
• Du vill bygga hållbara vanor kring sömn, träning eller arbete
• Du har gått i terapi, är klar, och vill hålla i förändringen
• Du behöver struktur och någon som följer upp

Vanliga missförstånd om coaching och terapi

Fyra föreställningar dyker upp om och om igen – och alla fyra kan göra att någon väntar för länge med att söka rätt hjälp.

"Coaching är terapi light"

Nej. Det är inte en mildare variant av samma sak, utan ett annat verktyg för ett annat problem. En coach ska inte behandla depression, lika lite som en terapeut ska lägga upp din träningsplan.

"Jag är väl inte sjuk nog för terapi"

Det här hindrar många från att söka hjälp de faktiskt behöver. Du behöver ingen diagnos och inget minimum av lidande för att kontakta vårdcentralen. Att må dåligt räcker som skäl.

"En coach kan hjälpa mig med min ångest"

Vid ångestsyndrom är KBT förstahandsbehandling och har starkt forskningsstöd. Coaching har inte det. En seriös coach ska säga ifrån och hänvisa vidare – och gör hon inte det bör du välja någon annan.

"Coaching online är en billigare terapi"

Nej. Coaching är inte en nedskalad eller billigare väg till samma resultat som terapi – det är en annan tjänst för ett annat behov. Den som mår psykiskt dåligt ska inte välja bort vården för att spara pengar, oavsett hur bra priset ser ut.

Så hittar du en psykolog eller terapeut

Börja alltid med vårdcentralen om du misstänker att du behöver behandling – du behöver ingen remiss.

• Vårdcentralen är ingången till psykologisk behandling inom regionen. Ingen remiss krävs, och vårdcentralen bedömer och hänvisar vidare vid behov.
• 1177 Vårdguiden ger rådgivning dygnet runt och information om vad som gäller i just din region, inklusive internetbaserade alternativ.
• Privat mottagning går att söka direkt utan remiss. Kontrollera legitimationen i Socialstyrelsens register innan du bokar, både för fysiska och digitala mottagningar.
• Studenthälsan kan vara en snabbare väg in om du studerar, och en del arbetsgivare erbjuder samtalsstöd via företagshälsovården eller en försäkring som en del av anställningen.

Väntetiderna skiljer sig kraftigt mellan regioner och mottagningar. Hör dig för på flera håll om du inte får en tid inom rimlig tid någonstans.

Är du osäker på om det du känner hör hemma i vården eller om coaching räcker: fråga vårdcentralen, eller boka vårt kostnadsfria introsamtal så hjälper vi dig resonera kring vilket som passar.

Så arbetar vi på CoachOnline.se

Vi erbjuder coaching, inte terapi. Vi ställer inga diagnoser och behandlar ingen psykisk ohälsa. Mikael Glännström är fil. mag. i psykologi och coach – inte legitimerad psykolog eller psykoterapeut.

Om det du beskriver under ett samtal hör hemma i vården säger vi det, och hjälper dig hitta rätt. Det är inte ett säljargument utan en förutsättning för att det vi gör ska vara meningsfullt.

Är du osäker på vilket du behöver är det kostnadsfria introsamtalet på 30 minuter ett rimligt ställe att börja. Det kostar ingenting och förpliktigar inte till något – och slutsatsen kan mycket väl bli att du ska vända dig till vården i stället.