En första panikattack
En typisk första attack ser ut ungefär så här: du är 17 och sitter på en buss. Det kommer från ingenstans – eller känns i alla fall så.[3] Hjärtat börjar rusa. Du blir yr. Det känns som att väggarna kommer närmare. Du kliver av tre hållplatser för tidigt och står på trottoaren och försöker andas.
Många är övertygade om att de håller på att dö. På riktigt. Många ringer ambulans.
Det de flesta inte vet då – och som ofta tar år att förstå – är att det de upplever är en panikattack. Kroppen i fullt alarmläge, fast det inte finns något faktiskt hot. Bara hjärnan som tryckt på fel knapp.
Vad panikångest faktiskt är
Okej, lite fakta – det brukar hjälpa att förstå vad som faktiskt händer i kroppen:
En panikattack är kroppens "fight or flight"-respons som aktiveras utan anledning. Hjärnan uppfattar ett hot som inte finns, och kroppen reagerar som om du just stått öga mot öga med ett lejon.[1] Panikattacker är en form av ångest; hur de hänger ihop med diagnosen paniksyndrom och vad som händer i kroppen steg för steg kan du läsa på sidan om panikattack och panikångest.
Det är därför hjärtat rusar (redo att fly), andningen blir snabb, du kan bli yr och du kan känna dig frånkopplad.
Det viktigaste att höra när det är som värst: En panikattack är i sig inte farlig, även om den känns livshotande. 1177 beskriver ångest som mycket obehaglig och skrämmande men inte farlig.[5] Din kropp gör det den är designad att göra – den gör det bara vid fel tillfälle. Är bröstsmärtan ny, eller annorlunda än din vanliga panik, ska den bedömas av vården: ring 1177, och vid akut fara 112.
Det ingen berättar
Det finns saker som är värda att få höra när man är mitt i det värsta:
1. Du blir inte galen
Den där känslan av att tappa kontrollen, av att "bli tokig" – den är en del av panikattacken. Den är inte ett tecken på att du faktiskt håller på att bli galen.[2] Det kan kännas helt verkligt. Men det är en känsla, inte verklighet.
2. Det går över
En panikattack når vanligen sin topp inom 10 minuter och är oftast över inom 20–30 minuter. Den når en topp och sedan klingar den av. När du är mitt i det känns det evigt – men den klingar av.
3. Att undvika gör det värre
Det här är svårt att acceptera för många. Efter en första attack på bussen är det vanligt att man börjar undvika bussar. Sedan tåg. Sedan folksamlingar. Sedan... ja, du förstår själv vart det leder. Undvikandet känns som en lösning, men det ger panikångesten mer makt.
Vad som faktiskt hjälper
Det här är inte en "5 tips som botar din ångest"-artikel. Det finns inga mirakelkurer. Men det här är saker som gör skillnad för många:
Andningen (ja, verkligen)
Alla säger "andas". Och när du är mitt i en attack vill du skrika åt dem. Men här är grejen: hyperventilering gör paniken värre. Långsamma andetag – speciellt långa utandningar – skickar signal till hjärnan att faran är över.
En övning som ofta hjälper: Andas in på 4, håll på 4, andas ut på 6. Upprepa. Det fixar inte allt, men det kan hjälpa.
Att sluta kämpa emot
Det här låter kontraintuitivt, men: ju mer man försöker stoppa paniken, desto värre blir den ofta. När man i stället försöker acceptera den – "okej, det här händer nu, det suger, men det går över" – tar den ofta mindre plats.
Terapi
KBT (kognitiv beteendeterapi) kan hjälpa till att förstå sina tankemönster och gradvis närma sig det man undviker.[4] Det är sällan lätt. Det kan vara jobbigt som fan. Men för många hjälper det.
Att prata om det
Skammen håller många tysta länge, i tron att den som berättar kommer att uppfattas som konstig. Men den som väl öppnar sig får nästan alltid höra: "Jag med" eller "Min syster har det också" eller "Tack för att du berättar".
Du är inte så ensam som du tror.
När bör du söka hjälp?
Om panikattackerna påverkar ditt liv – om du börjar undvika saker, om du oroar dig ständigt för nästa attack, om du känner att du inte klarar det själv – då är det dags att prata med någon. Är det första gången, eller känns bröstsmärtan ny eller annorlunda än din vanliga panik, ska du söka vård i stället för att anta att det är panik – läs mer under panikångest eller hjärtinfarkt. Rådgivning och vägar till vård finns på 1177.se.
Det är inte svaghet. Det är att ta hand om dig själv. Du skulle söka hjälp för ett brutet ben – det här är inte annorlunda.
Till dig som är mitt i det just nu
Om du läser det här och hjärtat slår fort och du undrar om det kommer hända igen – här är vad som är viktigt att veta:
Det du känner är verkligt, men det är inte farligt. Det är obehagligt som fan, men du kommer klara det. Du har klarat varje attack du haft hittills – och du kommer klara nästa också.
Det blir bättre. Inte linjärt – det kommer finnas bakslag. Men över tid, med rätt hjälp och strategier, blir det bättre.
Ångesten försvinner inte alltid helt. Men för många är vägen från att inte kunna ta bussen till att kunna resa ensam till andra länder möjlig. Det tar tid. Men det går.
Många har tagit sig igenom det här. Steg för steg kan du också.